近年來，縣醫保局緊扣醫保基金管理的命題，在實踐中探索以抓警示教育、案例震懾、清單指引的方式，規范醫療機構使用基金的行為，守牢醫保基金管理關。

抓警示教育“敲警鐘”。聚焦從業人員合規意識提升，縣醫保局組織醫療機構院長及醫保辦主任，集中觀看警示教育片《清理“圍獵”污染源》，結合各地曝光的欺詐騙保違規案例，以沉浸式觀感直面慘痛教訓。深刻剖析問題產生原因，深入解讀《醫療保障基金使用監督管理條例》，及時敲響違規違法的警鐘，引導醫療機構從業人員知敬畏、守底線。

抓典型案例“劃紅線”。聚焦身邊人發生的身邊事，縣醫保局對查實的縣內典型違規案例進行公開通報，尤其是針對虛構醫藥服務、虛假住院和困難群體同進同出等侵蝕醫保基金的違規行為，詳細列明違規行為、危害后果和處罰措施。以涉及刑事案件的違規違法行為為典型，劃定醫保基金使用的紅線，明確診療行為的邊界，預防各類違規違法行為。

抓負面清單“明方向”。聚焦2025年度國家醫保局飛行檢查負面清單，進一步貼近規范與實操，縣醫保局結合實際更新形成新的負面清單。清單圍繞重復收費、串換項目、過度診療等五大違規領域，將抽象的政策要求轉化為具體的操作規范，結合飛行檢查發現的新問題，對清單予以補充完善，為醫療機構提供明確的合規指引。

群眾利益無小事，醫保基金安全大于天。下一步，縣醫保局將繼續深化醫保基金管理實踐，完善長效機制，為全縣參保群眾的健康權益保駕護航。（朱凡）